El diagnóstico de enfermería es un juicio clínico formulado por las enfermeras sobre las respuestas de un individuo, familia o comunidad a las afecciones o procesos vitales. Este diagnóstico proporciona la base para la selección de intervenciones y el logro de objetivos para los cuales la enfermera es responsable.
En el campo de la enfermería, el diagnóstico es una parte fundamental del proceso de atención al paciente. A través del diagnóstico de enfermería, se identifican los problemas de salud del paciente y se establecen los planes de cuidados adecuados para abordarlos. El diagnóstico de enfermería se basa en la recopilación de datos, la interpretación de los mismos y la aplicación de conocimientos científicos y clínicos.
Clasificación de los diagnósticos de enfermería según NANDA-I
La clasificación de los diagnósticos de enfermería se basa en la taxonomía de la NANDA-I (Asociación de Diagnósticos de Enfermería de América del Norte Internacional). Esta taxonomía se divide en trece dominios, que agrupan los diferentes diagnósticos de enfermería según su naturaleza y área de enfoque. Los dominios son los siguientes:
Promoción de la salud
Incluye diagnósticos relacionados con la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. En este dominio se encuentran diagnósticos como «Deterioro de la salud oral» o «Riesgo de infección».
Nutrición
Se refiere a los diagnósticos relacionados con la ingesta de nutrientes y el equilibrio nutricional. Algunos ejemplos de diagnósticos en este dominio son «Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades» o «Riesgo de desequilibrio de líquidos y electrolitos».
DesgasteEliminación y intercambio
Abarca los diagnósticos relacionados con la eliminación de desechos y el equilibrio de líquidos y electrolitos. En este dominio se encuentran diagnósticos como «Incontinencia urinaria» o «Deterioro de la eliminación intestinal».
Actividad y reposo
Incluye diagnósticos relacionados con la actividad física, el descanso y el sueño. Algunos ejemplos de diagnósticos en este dominio son «Deterioro de la movilidad física» o «Insomnio relacionado con el estrés».
Percepción y cognición
Se refiere a los diagnósticos relacionados con la percepción sensorial, la cognición y la comunicación. En este dominio se encuentran diagnósticos como «Deterioro de la audición» o «Deterioro de la comunicación verbal».
Autopercepción
Abarca los diagnósticos relacionados con la imagen corporal, la autoestima y la identidad personal. Algunos ejemplos de diagnósticos en este dominio son «Baja autoestima» o «Deterioro de la imagen corporal».
Roles y relaciones
Incluye diagnósticos relacionados con los roles y las relaciones sociales. En este dominio se encuentran diagnósticos como «Riesgo de aislamiento social» o «Deterioro de la relación familiar».
DesbridamientoSexualidad
Se refiere a los diagnósticos relacionados con la sexualidad y la reproducción. Algunos ejemplos de diagnósticos en este dominio son «Disfunción sexual» o «Riesgo de embarazo no deseado».
Afrontamiento y tolerancia al estrés
Abarca los diagnósticos relacionados con el afrontamiento del estrés y la tolerancia al mismo. En este dominio se encuentran diagnósticos como «Deterioro de la capacidad de afrontamiento» o «Riesgo de estrés crónico».
Valores y creencias
Incluye diagnósticos relacionados con los valores y las creencias personales. Algunos ejemplos de diagnósticos en este dominio son «Conflicto de valores» o «Riesgo de conflicto religioso/espiritual».
Seguridad y protección
Se refiere a los diagnósticos relacionados con la seguridad y la protección del individuo. En este dominio se encuentran diagnósticos como «Riesgo de caídas» o «Deterioro de la seguridad en el hogar».
Confort
Abarca los diagnósticos relacionados con el confort físico y emocional. Algunos ejemplos de diagnósticos en este dominio son «Dolor agudo» o «Riesgo de insomnio relacionado con el entorno».
DesasosiegoCrecimiento y desarrollo
Incluye diagnósticos relacionados con el crecimiento y el desarrollo a lo largo de la vida. En este dominio se encuentran diagnósticos como «Retraso en el crecimiento y desarrollo» o «Riesgo de retraso en el desarrollo psicomotor».
Tipos de diagnósticos de enfermería
Dentro de cada dominio, existen diferentes diagnósticos de enfermería que se clasifican en tres categorías principales:
Diagnósticos de enfermería reales
Se refieren a problemas de salud actuales y se basan en la presencia de signos y síntomas. Estos diagnósticos se identifican a través de la evaluación de los datos recopilados y la interpretación de los mismos. Algunos ejemplos de diagnósticos de enfermería reales son «Dolor agudo» o «Deterioro de la movilidad física».
Diagnósticos de enfermería de riesgo
Se refieren a problemas de salud potenciales y se basan en la presencia de factores de riesgo. Estos diagnósticos se identifican a través de la evaluación de los datos recopilados y la identificación de los factores de riesgo presentes en el paciente. Algunos ejemplos de diagnósticos de enfermería de riesgo son «Riesgo de caídas» o «Riesgo de infección».
Diagnósticos de enfermería de salud promocional
Se refieren a la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Estos diagnósticos se identifican a través de la evaluación de los datos recopilados y la identificación de las necesidades de promoción de la salud del paciente. Algunos ejemplos de diagnósticos de enfermería de salud promocional son «Deterioro de la salud oral» o «Riesgo de desequilibrio de líquidos y electrolitos».
Cada diagnóstico de enfermería se describe de manera concisa y se acompaña de una lista de características definitorias (signos y síntomas) y factores relacionados (causas o factores de riesgo). Estas características definitorias y factores relacionados ayudan a identificar y confirmar el diagnóstico de enfermería.
La clasificación de los diagnósticos de enfermería según NANDA-I se basa en trece dominios que agrupan los diferentes diagnósticos según su naturaleza y área de enfoque. Estos diagnósticos se dividen en tres categorías principales: reales, de riesgo y de salud promocional. Cada diagnóstico se describe de manera concisa y se acompaña de características definitorias y factores relacionados que ayudan a identificar y confirmar el diagnóstico.